Психіатр

Якщо певні симптоми заважають вам у повсякденному житті — на роботі, в навчанні, у сім’ї, у спілкуванні з друзями або навіть у побутових справах — варто звернутися до психіатра. Ось основні стани, за яких консультація психіатра онлайн чи у клініці є необхідною:

Депресія (депресивний стан)

•  Постійний пригнічений настрій
• Відчуття безнадії, втрати сенсу життя
• Відсутність інтересу до звичних занять
• Втома, слабкість, брак енергії
• Проблеми зі сном (безсоння або надмірна сонливість)
• Втрата апетиту або переїдання
• Суїцидальні думки

Тривожність (тривожні стани)

• Постійне відчуття страху, тривоги, напруги
• Прискорене серцебиття, пітливість, задишка без очевидної причини
• Панічні атаки (раптовий напад сильного страху)
• Неможливість розслабитися, відчуття “передчуття біди”
• Нав’язливі думки або ритуали (часте миття рук, перевірка дверей тощо)

Порушення сну

• Труднощі із засинанням або ранні пробудження
• Часті пробудження вночі
• Відчуття втоми навіть після довгого сну
• Жахи або яскраві кошмари

Психотичні симптоми (часто помітні для оточуючих)

• Галюцинації (чуєте голоси, бачите те, чого немає)
• Маячення (стійкі переконання, що не відповідають реальності: переслідування, змови, надприродні здібності, невиліковні хвороби без медичних доказів тощо)
• Відчуття відірваності від реальності
• Підозріливість, різка невмотивована агресія

Емоційне вигорання та хронічний стрес

• Постійна втома, відсутність сил
• Байдужість до всього, небажання працювати
• Дратівливість, перепади настрою
• Відчуття внутрішнього спустошення

Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР)

• Спогади та флешбеки про травматичні події
• Нічні кошмари
• Підвищена збудливість, тривожність
• Уникнення ситуацій, що нагадують про травму

Перепади настрою

• Різка зміна від ейфорії до депресії
• Гіперактивність, багато ідей, імпульсивність
• Імпульсивні необдумані фінансові витрати, ризикована поведінка
• Періоди апатії, небажання виходити з дому

Залежності

• Втрата контролю над вживанням алкоголю, наркотиків, ліків
• Сильна тяга до певної речовини чи поведінки (азартні ігри, соцмережі тощо)
• Симптоми абстиненції (“ломка”)

Рекомендація іншого фахівця (психолога, психотерапевта) звернутись на консультацію до психіатра

• Якщо спеціаліст іншого профілю порадив звернутися до психіатра, не варто ігнорувати цю рекомендацію. Лікар, ймовірно, зауважив симптоми, що потребують оцінки психічного здоров’я.

На консультацію до лікаря-психіатра можна приходити як самостійно, так і з родичем, партнером чи другом — іноді це допомагає краще передати важливу інформацію. Проте, якщо під час розмови ви захочете обговорити щось конфіденційне, супровідна особа може бути ввічливо запрошена залишити кабінет.

Перед консультацією (очною чи онлайн) адміністратор клініки попросить Вас заповнити реєстраційну форму, де вказати прізвище, ім’я, дату народження та контактний номер телефону. Ці дані потрібні для оформлення медичної документації. При отриманні медичних послуг пацієнт має підписати інформовану згоду на діагностику та лікування, а також згоду на обробку персональних даних. Це є обов’язковою юридичною вимогою для всіх медичних закладів.

Важливо: психіатр не може поставити діагноз та призначити лікування людині без її особистої участі. Для цього пацієнт має бути присутнім на консультації та дати свою згоду.

Анонімна консультація неможлива, оскільки лікар має володіти певними базовими даними пацієнта для оформлення висновку та, за потреби, рецепту. Уся отримана інформація є конфіденційною і не передається третім особам.

Перший прийом починається зі знайомства лікаря з пацієнтом та уточнення основних скарг — зазвичай це ті симптоми, які найбільше турбують впродовж останніх двох тижнів.

Щоб консультація була максимально ефективною, варто заздалегідь продумати, що саме вас турбує.

• Сформулюйте основний запит. Що саме вас непокоїть найбільше? З чого все почалося?
•  Опишіть супутні симптоми. Чи є зміни в настрої, поведінці, фізичному стані?
• Як довго триває цей стан? Чи є фактори, які його посилюють або полегшують
•  Як це впливає на ваше життя? Чи заважає працювати, спілкуватися, виконувати щоденні справи?

Якщо вам складно чітко описати свій стан, не хвилюйтеся. Психіатр IQMED поставить уточнюючі запитання і допоможе розібратися в ситуації.

Також під час візиту лікар поетапно збирає анамнез:

• Анамнез життя — короткий опис ключових життєвих подій, умов розвитку, навчання, роботи, стосунків.
• Соматичний анамнез — супутні хронічні або перенесені захворювання, операції, прийом ліків. Якщо у вас є результати попередніх обстежень (МРТ/КТ головного мозку, аналізи на гормони щитоподібної залози, висновки інших лікарів — невролога, психіатра, ендокринолога, імунолога чи інфекціоніста), бажано взяти їх із собою — це може допомогти лікарю краще зрозуміти вашу ситуацію. За потреби лікар підкаже, яких саме даних бракує.
• Психіатричний анамнез — розгорнута інформація про перебіг психічного здоров’я протягом життя:

  • Симптоми: які саме психологічні труднощі виникали (наприклад, тривожність, пригнічений настрій, порушення сну, галюцинації тощо);

  • Лікування: чи були звернення до лікарів, прийом медикаментів або психотерапія, лікування у стаціонарі;

  • Сімейна історія: чи є психічні розлади у близьких родичів;

  • Життєві обставини: стресові події, травми, втрати, які могли вплинути на психоемоційний стан.

Після збору повного анамнезу лікар аналізує отриману інформацію та формує попередній клінічний висновок. Залежно від виявленої симптоматики та її інтенсивності, пацієнтові може бути запропоновано індивідуальний план лікування. Це може включати медикаментозну терапію, психотерапію, зміни способу життя або їх комбінацію. Лікар детально пояснює суть запропонованого лікування, можливі побічні ефекти та очікувані результати.

У разі, якщо є потреба у дообстеженні або є підозра на супутні стани, які можуть впливати на психічне здоров’я, лікар скерувує пацієнта на додаткові обстеження. Це можуть бути тести та опитувальники, лабораторні аналізи,  консультації суміжних спеціалістів (невролога, ендокринолога, терапевта) або додаткові психіатричні шкали для самооцінки. Такий підхід дозволяє підвищити точність діагностики та індивідуально підібрати найефективнішу допомогу.

На сьогодні в Україні поняття “психіатричний облік” більше не існує — його офіційно скасовано ще понад десять років тому. Водночас, ще досі у свідомості багатьох людей це словосполучення викликає побоювання чи асоціюється з обмеженнями в правах, так званими “жовтими квитками” або довічним “клеймом”. Насправді, система психіатричної допомоги давно реформована.

Сьогодні пацієнти можуть добровільно звернутися до психіатра — як у державному, так і в приватному порядку — для консультації, діагностики чи лікування. Усі дані про звернення та діагнози є медичною таємницею і не передаються третім особам без вашої згоди, за винятком випадків, чітко визначених законом (наприклад, якщо людина становить небезпеку для себе чи оточення).

У деяких випадках, коли йдеться про тривале спостереження чи лікування психічного розладу, психіатр може порекомендувати психіатричний нагляд (амбулаторний або стаціонарний), проте це рішення приймається разом із пацієнтом і жодним чином не означає “облік” у старому сенсі цього слова.

Таким чином, звернення до психіатра сьогодні — це такий самий крок до піклування про своє здоров’я, як і консультація з кардіологом чи ендокринологом. Стигма довкола психіатрії поступово зникає, і важливо знати, що допомога доступна, добровільна та конфіденційна.

У дуже рідкісних випадках — так, але лише за чітко визначених законом умов. Примусово госпіталізувати людину в Україні можна тільки тоді, коли:

• Вона становить безпосередню загрозу для себе або інших осіб,
• І ця загроза є наслідком психічного розладу.

Наприклад:

• Людина нападає на оточення в стані гострої параної;
• Відмовляється від їжі через переконання, що її отруюють;
• Узимку ходить вулицею без одягу, не реагуючи на звернення, бо має порушене сприйняття реальності.

У таких випадках психіатр може офіційно засвідчити необхідність госпіталізації, але не має повноважень фізично доправляти людину до лікарні. Це можуть зробити лише екстрені служби (швидка допомога, іноді в супроводі поліції).

Примусово скерувати людину на лікування неможливо лише на підставі того, що вона колись хворіла або хтось поскаржився після конфлікту. У разі сумнівів у психічному стані поліція може викликати психіатричну допомогу для оцінки ситуації.

У випадку, коли ви не можете допомогти людині самостійно, а також коли проблема значно глибша, ніж може здатися на перший погляд. Наприклад, у випадку деменції, яка є невиліковною хворобою. Людина з деменцією потребує особливої уваги та контролю стану. Якісно зробити це може тільки лікар – через призначення необхідного підтримуючого лікування, інформування близьких про особливості захворювання та інше.

Щодо дітей фахівці радять не зволікати з консультацією психіатра, адже раннє виявлення та лікування будь-якого психічного розладу чи стану може бути вирішальним у подальші роки, причому, не тільки для дитини, але й для її близьких та оточуючих людей.

Психіатри клініки IQMED спеціалізуються на діагностиці та лікуванні широкого спектра психічних розладів, зокрема:

Розлади настрою:

• депресія
• біполярний афективний розлад
• дистимія
• циклотимія

Тривожні розлади:

• тривожні розлади
• генералізований тривожний розлад
• панічні атаки
• соціальна тривожність
• фобії

Обсесивно-компульсивні та пов’язані розлади

• обсесивно-компульсивний розлад (ОКР)
• тілесно-орієнтовані повторювані дії (трихотиломанія, дерматиломанія)

Розлади спектра шизофренії та психотичні стани

• шизофренія
• шизоафективний розлад
• гострі психотичні епізоди
• маревні розлади

Нейророзвиткові розлади

• розлад аутистичного спектра
• РДУГ
• розлади навчання
• затримка психічного розвитку

Розлади, пов’язані зі стресом і травмою

• посттравматичний стресовий розлад (ПТСР)
• розлади адаптації
• гостра реакція на стрес

Розлади харчової поведінки

• анорексія
• булімія
• компульсивне переїдання

Розлади сну

• безсоння
• порушення циркадних ритмів
• нічні тривожні стани

Когнітивні розлади

• деменція
• легкі когнітивні порушення

Спеціаліста з тривожних розладів та депресії називають психоневрологом. Але насправді є два лікаря: психіатр та невролог. Кожен розв’язує своє коло медичних проблем. Зазначеними розладами займається перший. У нас приймають обидва. Отже приходьте, ми обов’язково з’ясуємо, хто вам потрібен, та спрямуємо до належного спеціаліста.