Що таке розлади навчання?

Розлади навчання (англ. learning disorders або specific learning disorder) — це нейророзвиткові порушення, при яких у людини виникають стійкі труднощі з опануванням академічних навичок, попри нормальний інтелект, достатню мотивацію та належні умови навчання.

Найчастіше ці труднощі стосуються письма, читання, математики, іноді порушення дрібної і грубої моторики.

Багато дітей з розладами навчання можуть мати дуже сильні сторони, наприклад хорошу уяву, розвинене просторове мислення, цікаві ідеї, високий словниковий запас.

Чи існує такий медичний діагноз?

Так. У сучасних міжнародних класифікаціях він існує. У Міжнародній класифікації хвороб (ICD-11) використовується назва розлад розвитку навчальних навичок та виділяються підтипи: з порушенням читання, з порушенням письмового вираження, з порушенням математики. Труднощі з координацією рухів виділяють окремо як розлад розвитку координації. В класифікації DSM-5 розлади навчання сформовані в категорію Specific Learning Disorder (SLD).

Далі у статті ми розглянемо детальніше симптоми розладів навчання.

Симптоми розладів навчання

Дислексія – порушення навчання, що стосується читання

Повільне і дуже напружене читання
Труднощі читання вголос
Неправильна вимова слів
Труднощі з пригадуванням слів
Проблеми з письмом і правописом

Діти з дислексією мають труднощі з плавним читанням. Їм складно встановлювати зв’язок між літерами та звуками, які ці літери позначають. Також можуть виникати труднощі з правописом, розумінням прочитаного та письмом. Дислексія може проявлятися у різних формах.

Дисграфія – порушення навчання, що стосується письма

Судоми або напруження в руці, біль у руці під час письма
Погане просторове планування речень і полів на сторінці
Часте стирання написаного
Нестабільний розмір і відстань між літерами та словами
Помилки у правописі, пропуски літер або слів

Дітям із дисграфією складно писати розбірливо і з тією ж швидкістю, що й їхнім одноліткам. У них часто виникають труднощі з правописом, рівномірністю написання літер, відстанню між словами, викладенням своїх думок на папері.

Оскільки письмо вимагає складної координації моторних навичок, одного лише спостереження за почерком недостатньо для повної оцінки дисграфії.

Дискалькулія – порушення навчання, що стосується математики

Труднощі з розпізнаванням числових закономірностей (наприклад: розряд числа, кількість, додатні та від’ємні значення, перенесення, позичання)
Труднощі з розумінням і розв’язуванням задач
Труднощі з послідовністю інформації або подій
Труднощі з використанням кроків у математичних операціях

Дискалькулія — це труднощі у вивченні або розумінні арифметики. Діти з дискалькулією можуть мати труднощі з розумінням чисел, навчанням маніпулювати числами, виконанням математичних обчислень, засвоєнням математичних формул. Однією з ранніх ознак може бути труднощі із запам’ятовуванням таблиці множення.

Диспраксія – порушення навчання, що стосується дрібної та/або грубої моторики

Відмінності у мовленні
Проблеми зі сприйняттям
Погана координація «рука–око»
Поганий баланс і постава
Незграбність
Швидка втомлюваність

Групи ризику розвитку порушень у навчанні серед дітей:

Розлади навчання можуть виникати у дітей з будь-яким рівнем інтелекту, але є групи дітей, у яких їх діагностують значно частіше.

1. Діти з РДУГ (ADHD)

У дітей, що мають розлад дефіциту уваги та гіперактивності ймовірність наявності розладів навчання є близько 25-50%. У дітей, що мають діагностовано розлади навчання ймовірність РДУГ є на рівні 30-60%.
РДУГ та розлади навчання – це найчастіша комбінація. Причина — спільні труднощі з увагою, робочою пам’яттю та виконавчими функціями.

2. Діти з розладами мовлення

Діти, що мають затримку мовленнєвого розвитку, специфічні мовленнєві розлади чи фонологічні порушення мають вищий ризик дислексії, бо читання базується на мовних навичках.

3. Діти з сімейною історією

Learning disorders мають виражений генетичний компонент. Якщо у батьків або близьких родичів є дислексія, труднощі з читанням чи ADHD (РДУГ), то ризик у дитини зростає у 2-4 рази.

4. Діти з аутизмом

У дітей з аутизмом можуть бути нерівномірні академічні навички, труднощі з письмом або математикою, проблеми з розумінням тексту.

5. Діти з нерівномірним когнітивним профілем

Це діти, у яких є велика різниця між різними когнітивними здібностями. Наприклад сильне логічне мислення, але слабка швидкість читання або письма.

6. Діти, які рано мають труднощі з базовими навичками

Перші сигнали можуть з’являтися вже у молодшій школі: дитина дуже повільно вчиться читати, постійно плутає букви, має значні труднощі з правописом, не може запам’ятати таблицю множення.

7. Діти, народжені передчасно

Недоношеність і перинатальні фактори можуть трохи підвищувати ризик нейророзвиткових труднощів, зокрема learning disorders.

Коли дорослі можуть помітити перші ознаки розладів навчання?

Найчастіше розлади навчання помічають у 7–10 років, коли навчання в школі починає активно вимагати читання, письма та математичних навичок.

Однак, перші сигнали труднощів у навчанні можуть з’являтись ще у дошкільному віці (4-6 років). Важливо розуміти, що одна ознака сама по собі не означає розлад, але їхнє поєднання може бути підставою для консультації у фахівця-дитячого психіатра.

Дитині складно підбирати слова, що римуються чи помічати слова, що звучать схоже, це може бути пов’язано з труднощами фонологічної обробки мови – ключової функції для читання.
Коли у дитини виникають труднощі з запам’ятовуванням назв – дитина знає слово, але довго намагається його пригадати. Наприклад, назви кольорів, букви, цифри, дні тижня.
Дитина повільно засвоює букви та складно пов’язати букву та звук. Наприклад, вона знає букву, але не пам’ятає, який звук вона означає.
Труднощі з поділом слів на звуки. Наприклад, складно сказати, з якого звуку починається слово чи розкласти слово на склади, почути окремі звуки у слові.
Плутанина у послідовностях. Дитині складно запам’ятати або відтворити дні тижня, порядок подій, короткі вірші або пісні, послідовність інструкцій.

Що робити, якщо Ви помітили ознаки розладів навчання?

Якщо ви помітили у дитини ознаки розладів навчання (труднощі з читанням, письмом або математикою), важливо діяти спокійно і системно. Раннє звернення до фахівців значно полегшує подальше навчання.

Перший крок – запис на консультацію до дитячого психіатра, завданням якого є зрозуміти стан дитини, встановити діагноз та підібрати ефективну терапію.

Якщо Ви приймете рішення отримати консультацію дитячого психіатра в клініці IQMED, щоб отримати максимально вичерпну відповідь – підготуйтесь до цієї зустрічі.

Поспостерігайте за труднощами. Зверніть увагу у яких саме завданнях вони виникають (читання, письмо, математика), як довго вони тривають, чи повторюються в різних ситуаціях вдома і в школі. Це допоможе точніше описати проблему фахівцю.
Поговоріть з вихователем/вчителем. Важливо з’ясувати як дитина справляється з завданнями в навчальному закладі, чи помічає педагог відставання у певних навичках.

Якщо моїй дитині дитячий психіатр діагностував розлади навчання? Які мають бути подальші кроки?

Якщо лікар психіатр діагностував розлади навчання та призначив план лікування, важливо його дотримуватись. Зазвичай, лікування передбачає корекційні заняття, логопедичну допомогу, спеціальні методики навчання та індивідуальні освітні адаптації.

Важливо пам’ятати, що розлади навчання не означають низький інтелект або лінощі. Багато дітей із такими труднощами мають сильні сторони — креативність, хорошу пам’ять, логічне мислення.

Раннє виявлення і підтримка допомагають дитині зберегти мотивацію до навчання і впевненість у собі.

Що таке розлади навчання?