Гіпотиреоз

Гіпотиреоз – це стан, який…

Капшитар Наталія Ігорівна Кардіолог, Ендокринолог
Автор

Капшитар-Столяр Наталія Ігорівна

Кардіолог, Ендокринолог, лікар функціональної діагностики Кандидат медичних наук (PhD). Лікар другої категорії

Гіпотиреоз – це стан, який характеризується тривалою і стійкою нестачею гормонів щитоподібної залози. Це  стан протилежний тиреотоксикозу. У крайніх випадках гіпотиреоз може проявлятися у вигляді мікседеми в дорослих і кретинізму в дітей.

Етіологія

Гіпотиреоз може бути спричинений різними чинниками.

Первинний гіпотиреоз може бути спричинений гіпо- або аплазією щитоподібної залози, вродженим порушенням синтезу тиреоїдних гормонів, тиреоїдитами, особливостями харчування (дефіцит йоду, надлишок тіоціанатів, надлишок іонів кальцію та літію, що блокують захоплення йоду) та лікарськими діями (видалення залози, променева терапія, приймання лікарських препаратів).

Вторинний гіпотиреоз повʼязаний з порушенням синтезу ТТГ гіпофізом, а третинний – із гіпопітуїтаризмом і дефектом синтезу та транспорту тироліберину з гіпоталамуса в гіпофіз.

Виділяють також периферичний гіпотиреоз пов’язаний з інактивацією Т3 і Т4, ТТГ, що циркулюють у крові, аутоантитілами або протеазами.

Патогенез

Основна причина спонтанного гіпотиреозу – це аутоімунний тиреоїдит і вірус Епштейна-Барр. Захворювання частіше вражає жінок та може мати генетичну обумовленість. Патогенез різний, залежно від характеру ураження.

Первинний гіпотиреоз пов’язаний із патологією щитоподібної залози, що призводить до зменшення маси залозистої тканини щитоподібної залози та гальмування синтезу гормонів тироксину і трийодтироніну.

Вторинний гіпотиреоз пов’язаний із випаданням тропної функції гіпофіза (зниження продукції тиреотропіну).

Епідеміологія

Гіпотиреоз – це поширене захворювання, яке зустрічається в усьому світі. Частота його зустрічальності може варіюватися залежно від регіону та наявності певних факторів ризику.

  • Жінки хворіють на гіпотиреоз у 5-8 разів частіше, ніж чоловіки.
  • Віковий пік захворюваності припадає на 40-50 років.
  • Віковий пік захворюваності в чоловіків припадає на 60-70 років.

Класифікація

Гіпотиреоз класифікується за кількома критеріями:

  1. За ступенем вираженості: прихований (субклінічний) і явний (клінічний).
  2. За рівнем порушення: первинний (ураження щитоподібної залози), вторинний (ураження гіпофіза) і третинний (ураження гіпоталамуса).
  3. За віком прояву: вроджений і набутий.
  4. За перебігом: транзиторний і хронічний.

Клінічні прояви

Симптоми гіпотиреозу можуть бути різноманітними і залежать від ступеня нестачі гормонів щитоподібної залози. Ось деякі з них:

  • Загальна слабкість, швидка втомлюваність, зниження працездатності.
  • Уповільнення психічних і фізичних процесів.
  • Підвищена чутливість до холоду.
  • Сухість і блідість шкіри, набряки.
  • Закрепи, порушення апетиту.
  • Збільшення маси тіла.
  • Брадикардія, артеріальна гіпотензія.
  • У жінок можуть бути порушення менструального циклу, у чоловіків – зниження потенції.

Дитячий гіпотиреоз

У дітей гіпотиреоз може проявлятися такими симптомами:

  • Затримка фізичного та психічного розвитку.
  • Затримка росту.
  • Затримка зубів і волосся.
  • Низька активність і слабкість.
  • Затримка в розвитку мовлення.

Діагностика

Діагностика гіпотиреозу включає в себе кілька етапів:

  1. Збір анамнезу та клінічний огляд.
  2. Лабораторні дослідження: визначення рівня тиреотропного гормону (ТТГ), вільного тироксину (Т4), антитіл до тиреопероксидази та інші.
  3. Інструментальні дослідження: УЗД щитоподібної залози, сцинтиграфія, біопсія.

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика гіпотиреозу проводиться з іншими захворюваннями, які можуть мати схожі симптоми. Це можуть бути:

  • Синдром недостатності надниркових залоз.
  • Синдром хронічної втоми.
  • Депресія.

Лікування

Лікування гіпотиреозу включає в себе замісну терапію тиреоїдними гормонами, доза яких підбирається індивідуально. При правильному підборі дози і регулярному прийомі препаратів, більшість пацієнтів почуваються добре і ведуть повноцінний спосіб життя.

Питання, які часто ставлять

Які симптоми бувають при гіпотиреозі?

Симптоми гіпотиреозу можуть включати втому, набір ваги, сухість шкіри, холодні кінцівки, запор, депресію, уповільнене мислення і багато іншого.

Що таке гіпотиреоз простими словами?

Гіпотиреоз – це стан, коли ваша щитоподібна залоза не виробляє достатньо важливих гормонів.

Як зрозуміти, що в тебе гіпотиреоз?

Якщо у вас є симптоми, такі як втома, набір ваги, сухість шкіри, холодні кінцівки, запор, депресія, уповільнене мислення, сонливість, вам слід звернутися до лікаря. Лікар може провести аналіз крові, щоб визначити рівні гормонів щитоподібної залози.

Чим може бути викликаний гіпотиреоз?

Гіпотиреоз може бути спричинений багатьма факторами, включно з вродженими порушеннями, аутоімунними захворюваннями, певними ліками та лікуванням щитовидної залози.

Як проявляється гіпотиреоз у жінок?

У жінок гіпотиреоз може проявлятися втомою, набором ваги, сухістю шкіри, холодними кінцівками, закрепом, депресією, уповільненим мисленням, а також порушеннями менструального циклу.

Чи можна позбутися гіпотиреозу?

Гіпотиреоз – це хронічний стан, який зазвичай потребує довічного лікування за допомогою замісної терапії тиреоїдними гормонами. Однак за правильного лікування більшість людей можуть вести нормальний спосіб життя.

Що не можна з продуктів при гіпотиреозі?

Деякі продукти можуть впливати на здатність організму асимілювати гормони щитоподібної залози. До них належать соя, пластівці броколі, капуста, цвітна капуста, ріпа та інші хрестоцвіті овочі, а також продукти, багаті волокнами.

Що не можна робити за гіпотиреозу?

Важливо уникати переїдання, особливо продуктів, які можуть впливати на роботу щитоподібної залози. Також необхідно регулярно приймати призначені лікарем препарати і регулярно проходити медичні огляди.

Чим небезпечний для життя гіпотиреоз?

Якщо залишити гіпотиреоз без лікування, це може призвести до серйозних захворювань, таких як захворювання серця, безпліддя, виражені набряки, порушення функції центральної нервової системи і інші.

Офіційні джерела інформації

Будь ласка, зверніть увагу, що цей матеріал призначений тільки для загального ознайомлення і не замінює професійну медичну консультацію. Якщо у вас є симптоми гіпотиреозу, зверніться до лікаря-ендокринолога.

Пов’язані напрямки

Помічаєте тривожні симптоми у себе чи близької людини

Звертайтеся! Лікарі IQMED у Львові допоможуть своєчасно виявити та вирішити проблему.

Обрані послуги0
Ви не обрали жодної послуги
Продовжити вибір
0