Комплексний підхід ведення вагітності в клініці IQMED
Вагітність – особливий та непростий період у житті кожної жінки. Важливо, щоб у цей період поруч був фахівець, який дасть відповіді на усі запитання та слідкуватиме за здоров’ям матері та плоду.
Ведення вагітності у клініці IQMED відбувається відповідно до медичного протоколу та передбачає мультидисциплінарний підхід за участю лікаря акушер-гінеколога, сімейного лікаря, лікаря УЗД та інших фахівців за показаннями.
Коли необхідно стати на облік?
Стандартний протокол ведення вагітності передбачає первинний огляд лікаря до 12 тижня вагітності (термін визначається за датою першого дня останньої менструації).
Стандартний план спостереження вагітності передбачає:
1 візит (до 12 тижнів вагітності)
- знайомство з лікарем та клінікою
- заведення обмінної карти
- збір анамнезу (загального, включаючи психічні захворювання, акушерського, гінекологічного; стан здоров’я батька дитини)
- проведення загального огляду
- проведення гінекологічного огляду (в дзеркалах та бімануальне дослідження)
- мазок на цитологічне дослідження та флору
- виявлення факторів ризику гестаційного діабету
- виявлення факторів ризику прееклампсії
- оцінка показань до направлення на медико-генетичну консультацію
- призначення лабораторного обстеження (аналіз крові та сечі)
- УЗД в терміні вагітності від 11 + 1 день до 13 тижнів та 6 днів (визначення терміну вагітності, вимірювання комірцевого простору та виявлення УЗ маркерів вродженої та хромосомної патології)
1 А візит (до 12 тижнів + 3 дні)
- аналіз крові (загальний аналіз крові, глікований гемоглобін, АСТ, АЛТ, білірубін, ГГТ, креатинін, група крові та резус-фактор, група крові та резус-фактор батька, серологічне обстеження на сифіліс, тест на ВІЛ-інфекцію, тест на гепатит B, інші дослідження за призначенням лікаря).
- аналіз сечі (загальний аналіз сечі, включаючи тест на наявність білка, скринінг на безсимптомну бактеріурію).
2 візит (18 – 20 тижнів вагітності)
- проведення загального огляду (визначення маси тіла, індексу маси тіла, артеріального тиску, пульсу, температури тіла)
- УЗД в терміні вагітності 16-20 тижнів
- аналіз сечі (загальний аналіз сечі, включаючи тест на наявність білка)
- якщо у вагітної Rh-негативний, а у батька майбутньої дитини Rh-позитивний тип крові, у разі відсутності у неї антитіл, обговорення необхідності введення анти-резус імуноглобуліну в 28 – 32 тижні вагітності
- обговорення даних, занесених в щоденник самопочуття вагітної
- контроль можливих загрозливих симптомів (контроль руху плода, загальне самопочуття, нові скарги що виникли від останнього візиту)
- обговорення питань та результатів аналізів чи обстежень
3 візит (21 – 25 тиждень вагітності)
- проведення загального огляду (визначення маси тіла, індексу маси тіла, артеріального тиску, пульсу, температури тіла)
- аналіз сечі (загальний аналіз сечі, включаючи тест на наявність білка)
- Обстеження вагітної:
- вимірювання висоти стояння дна матки та занесення даних до гравідограми)
- аналіз крові (тест на ВІЛ-інфекцію)
- обговорення даних, занесених в щоденник самопочуття вагітної
4 візит (25 – 26 тиждень вагітності)
- проведення загального огляду (визначення маси тіла, індексу маси тіла, артеріального тиску, пульсу, температури тіла)
- аналіз сечі (загальний аналіз сечі, включаючи тест на наявність білка)
- аналіз крові (загальний аналіз крові)
- вимірювання висоти стояння дна матки та занесення даних до гравідограми)
- аускультація серцебиття плоду
- огляд нижніх кінцівок для виявлення варикозу
- двогодинний тест толерантності до глюкози всім вагітним
- обговорення даних, занесених в щоденник самопочуття вагітної
- контроль всіх аналізів та обстежень (підготовка до декрету)
- надання вагітній адрес пологових будинків (відділень) та їх номерів телефонів, куди можна негайно звернутись за медичною допомогою
5 візит (30 тиждень вагітності)
- проведення загального огляду (визначення маси тіла, індексу маси тіла, артеріального тиску, пульсу, температури тіла)
- аналіз сечі (загальний аналіз сечі, включаючи тест на наявність білка)
- серологічне обстеження на сифіліс
- вимірювання висоти стояння дна матки та занесення даних до гравідограми)
- обговорення даних, занесених в щоденник самопочуття вагітної
- аускультація серцебиття плоду
- Оцінка рівня гемоглобіну (анемія)
- видача декрету
6 візит (34-35 тиждень вагітності)
- проведення загального огляду (визначення маси тіла, індексу маси тіла, артеріального тиску, пульсу, температури тіла)
- аналіз сечі (загальний аналіз сечі, включаючи тест на наявність білка)
- обговорення даних, занесених в щоденник самопочуття вагітної
- аускультація серцебиття плоду
- кардіотокографія (моніторинг та запис серцебиття плоду)
- огляд нижніх кінцівок для виявлення варикозу
7 візит (38 тижнів вагітності)
- проведення загального огляду (визначення маси тіла, індексу маси тіла, артеріального тиску, пульсу, температури тіла)
- аналіз сечі (загальний аналіз сечі, включаючи тест на наявність білка)
- обговорення даних, занесених в щоденник самопочуття вагітної
- аускультація серцебиття плоду
- огляд нижніх кінцівок для виявлення варикозу
- надання розгорнутої інформації (включно з партнером) щодо можливої подальшої тактики ведення вагітності (індукція пологової діяльності або “очікувальне” ведення, обговорення позитивних та негативних наслідків кожного з варіантів)
8 візит (40 тижнів вагітності)
- проведення загального огляду (визначення маси тіла, індексу маси тіла, артеріального тиску, пульсу, температури тіла)
- аналіз сечі (загальний аналіз сечі, включаючи тест на наявність білка)
- обговорення даних, занесених в щоденник самопочуття вагітної
- аускультація серцебиття плоду
- огляд нижніх кінцівок для виявлення варикозу
- надання розгорнутої інформації (включно з партнером) щодо можливої подальшої тактики ведення вагітності (індукція пологової діяльності або “очікувальне” ведення, обговорення позитивних та негативних наслідків кожного з варіантів)
- Надання розгорнутої інформації щодо можливих дій при переношеній вагітності.
9 візит (41 тиждень вагітності)
- проведення загального огляду (визначення маси тіла, індексу маси тіла, артеріального тиску, пульсу, температури тіла)
- аналіз сечі (загальний аналіз сечі, включаючи тест на наявність білка)
- обговорення даних, занесених в щоденник самопочуття вагітної
- аускультація серцебиття плоду
- огляд нижніх кінцівок для виявлення варикозу
- Надання розгорнутої інформації щодо можливих дій при переношеній вагітності.
Графік візитів, обстежень та аналізів, що проводяться під час кожного візиту, вимагає гнучкості. Допологова підготовка повинна плануватися спільно з жінкою на підставі потреб, виявлених в процесі обстеження. якщо будь-які обстеження виявлять необхідність подальшого спостереження, можуть знадобитись додаткові візити до лікаря.
Трішки вагаєтеся? Завітайте на безкоштовну консультацію-знайомство!
