Антидепресанти: відповіді на поширені запитання
Багато людей з депресією успішно лікуються антидепресантами. Незважаючи на їх доведену ефективність та використання у психіатрії з середини 20 століття, серед населення досі існує багато побоювань та міфів щодо цього типу лікування. У цій статті ми спробуємо відповісти на найбільш поширені запитання щодо дії препаратів, побічних ефектів, тривалості прийому та безпечності лікування.
Антидепресанти призначають лише при депресії?
Антидепресанти застосовуються не лише при депресії, але й при тривожних розладах, біполярному розладі, розладах харчової поведінки, невропатичних та мігренозних болях, синдромі подразненого кишківника, симптомах менопаузи, а також як допоміжний засіб при відмові від куріння.
Чи викликають антидепресанти залежність?
Ні, антидепресанти не викликають залежності в класичному розумінні цього слова, також вони не викликають відчуття “кайфу”. Антидепресанти мають балансуючу дію на нейротрансмітери в мозку (коригують хімічний баланс у мозку), допомагаючи регулювати рівень нейромедіаторів — серотоніну, норадреналіну, допаміну.
Як правильно починати приймати антидепресанти?
Під час консультації лікар-психіатр завжди пояснює, що це за препарат, для чого він призначений, як його приймати, в який період доби, після чи разом з прийомом їжі, у якій дозі та протягом якого часу. Пам’ятайте, прийом антидепресанту завжди потребує поступового нарощення дози.
Дуже часто, перебуваючи на прийомі, пацієнт усе розуміє і запам’ятовує, але щойно виходить із кабінету — частина інформації забувається. Щоб цього уникнути, лікар завжди записує в консультативний висновок основну інформацію щодо прийому препарату. Рекомендуємо уважно перечитати видані вам рекомендації, щоб уникнути непередбачених побічних дій. Щоб не втрачати запис або не носити його постійно з собою, можете сфотографувати частину, де описано схему прийому, або записати її в нотатки чи щоденник — так буде зручно мати її під рукою.
Чи стане мені одразу краще?
Антидепресанти мають накопичувальну дію. Перші помітні ефекти зазвичай виникають через 2 тижні після початку прийому. Це індивідуально і залежить від особливостей організму. У деяких випадках на початку лікування можливе тимчасове погіршення стану — посилення тривоги, апатія, дратівливість. Це реакція організму на адаптацію до препарату. Щоб полегшити цей період, лікар може тимчасово на кілька тижнів призначити транквілізатори (протитривожні препарати). Важливо пам’ятати: протитривожні препарати не лікують, а лише знижують симптоматику — лікувальним ефектом володіє саме антидепресант.
Скільки часу зазвичай потрібно приймати антидепресанти?
Як і будь-які інші ліки, антидепресанти потребують часу для досягнення стійкого ефекту. Перші позитивні зміни зазвичай спостерігаються впродовж 2 тижнів – місяця, але це індивідуально і тоді ж виникає хибна думка, що вже стало краще і ліки мені більше вже не потрібні. Курс антидепресантів призначають на пів року і довше. Якщо припинити курс раніше, ефект буде нестабільним, і симптоми можуть скоро повернутися.
Чи можна припинити прийом, якщо стало краще?
Самовільна відміна антидепресантів — поширена помилка. Коли стан покращується, пацієнт може вирішити, що лікування вже не потрібне. Але якщо перервати курс раніше, ніж рекомендовано, симптоми можуть повернутися і стати навіть більш вираженими.
Різка відміна може спричинити “синдром відміни”: запаморочення, головний біль, нудоту, безсоння, тривожність. Щоб цього уникнути, дозування необхідно знижувати поступово — тільки під наглядом лікаря.
Чому відміну антидепресантів потрібно тільки проводити під контролем лікаря-психіатра?
Пацієнти не завжди можуть об’єктивно оцінити свій стан. Психіатр, використовуючи клінічні опитувальники та спостереження, краще бачить динаміку. Після відміни препарату лікар спостерігає за можливим поверненням симптомів і, за потреби, коригує подальше лікування.
Страх побічних дій — поширена причина відмови від лікування
Пацієнти часто бояться можливих побічних дій і відкладають початок лікування. Водночас симптоми не зникають і можуть лише поглиблюватись. Важливо обговорити всі страхи з лікарем і приймати зважене рішення.
Які побічні дії можуть виникати від прийому антидепресантів?
Побічні ефекти, які можуть виникнути від прийому антидепресантів: зниження артеріального тиску, головний біль, запаморочення, підвищена пітливість, тремор, сонливість, розлади з боку шлунково-кишкового тракту.
У більшості випадків побічні дії з’являються на початку лікування або при зміні дозування і мають тимчасовий характер. У частини пацієнтів побічні ефекти взагалі не спостерігаються. Якщо ж дискомфорт виражений і не минає — лікар може замінити препарат на інший.
Чи набирають вагу під час прийому антидепресантів?
Антидепресанти регулюють апетит: можуть його нормалізувати, знижувати або посилювати. Деякі препарати дійсно можуть сприяти набору ваги. Якщо є така особливість, лікар розглядає можливість заміни препарату або додає медикаменти для регуляції метаболізму.
Як антидепресанти впливають на лібідо?
Деякі антидепресанти можуть знижувати статевий потяг та отримання задоволення від нього. Якщо такі ефекти викликають дискомфорт — обов’язково повідомте лікаря. Існують шляхи корекції: зміна препарату або додаткові призначення, що відкорегують цю симптоматику.
Чи можна вживати алкоголь під час лікування антидепресантами?
Алкоголь знижує ефективність антидепресантів, може посилити тривогу, панічні атаки, суїцидальні думки, порушення координації та інші симптоми. Під час лікування вживати алкоголь не рекомендовано. Про можливість вживання у майбутньому скаже лікар — індивідуально.
Навіщо при лікуванні антидепресантами повторно відвідувати психіатра?
Іноді виникає хибне враження, ніби лікар «вигадує» часті візити замість того, щоб призначити прийом ліків одразу на пів року. Насправді — на початку лікування важливо підібрати ефективну дозу, оцінити реакцію на препарат, зібрати додаткові дані. Згодом частота візитів знижується.
