Голкова електроміографія

Голкова електроміографія – це метод діагностики стану периферичної нервової системи та м’язів, що полягає у реєстрації їхньої біоелектричної активності за допомогою введення голкового електрода безпосередньо в м’яз.

На відміну від стимуляційної електроміографії, де застосовується зовнішня електрична стимуляція нервів і м’язів, голкова ЕНМГ дає змогу:

• Проаналізувати природну біоелектричну активність м’язів.
• Точніше локалізувати ураження завдяки безпосередньому введенню голки в м’яз.
• Оцінити стан м’язів та нервів незалежно від участі пацієнта.
• Виявити патологію на ранніх стадіях до появи виражених симптомів.
• Детальніше дослідити окремі м’язові волокна.

Призначення та показання до процедури

Голкова електроміографія застосовується для діагностики різноманітних захворювань та уражень нервової системи, зокрема:

• Радикулопатії (ураження spinal nerves)
• Полінейропатії (multiple peripheral nerve damage)
• Мононейропатії (single peripheral nerve damage)
• Плексопатії (nerve plexus injury)
• Мієлопатії (spinal cord lesions)
• М’язові дистрофії та міопатії
• Нейродегенеративні захворювання (наприклад, бічний аміотрофічний склероз)

Що можна діагностувати за допомогою голкової ЕНМГ

Локалізація ураження

Голкова електроміографія дає змогу точніше визначити місце пошкодження нервових волокон чи м’язової тканини. ЕНМГ є важливим методом обстеження для неврологів, для діагностики та моніторингу захворювань нервової системи.

Ступінь пошкодження нервів та м’язів

Процедура надає можливість оцінити глибину ураження та вираженість патологічних змін в нервах і м’язах.

Динаміка захворювання

Повторні обстеження дозволяють оцінити швидкість прогресування та ефективність лікування захворювання.

Як проходить процедура голкової електроміографії

Введення голкового електрода в м’яз

Під час проведення голкової ЕНМГ лікар за допомогою спеціальної голки вводить тонкий електрод безпосередньо в м’яз, який підлягає дослідженню. Це може супроводжуватися незначним дискомфортом. М’язи для введення голки обираються лікарем індивідуально для кожного пацієнта. Це може бути, ЕНМГ верхніх кінцівок, нижніх кінцівок тощо.

Наприклад, при підозрі на ураження променевого нерва голковий електрод може вводитися в м’яз-розгинач зап’ястя.

Реєстрація біопотенціалів м’язових волокон

Введення електрода дає змогу реєструвати біоелектричні потенціали м’язових волокон, в спокої та під час скорочення м’язів.

Під час скорочення цього м’яза природним чином генеруються слабкі електричні сигнали, які реєструє електронейроміограф.

Аналіз даних лікарем

Зареєстрована біоелектрична активність м’язів аналізується лікарем-неврологом. Він оцінює амплітуду та форму потенціалів, частоту імпульсації, виявляє патологічні зміни. Це дає змогу дійти висновку про стан нервово-м’язової системи.

Якщо ці біопотенціали м’яза значно ослаблені, мають аномальну форму або частоту – це може вказувати на ураження відповідного нерва чи іншу патологію.

Таким чином аналізуючи показники біоелектричної активності конкретних м’язів, лікар може зробити висновок про стан відповідних м’язів та неврологічних структур.

Результати та інформативність

Можливість виявлення патологій на ранніх стадіях

Однією з основних переваг голкової електроміографії є здатність діагностувати захворювання нервової системи та м’язів на ранніх етапах розвитку, коли клінічні симптоми ще не виражені. Це дозволяє своєчасно розпочати лікування.

Точна локалізація та ступінь ураження

Завдяки безпосередньому введенню голки в м’яз, голкова ЕНМГ надає можливість дуже точно визначити локалізацію патологічного процесу в нервово-м’язовій системі. Також можна оцінити ступінь ураження та глибину порушень.

Прогноз перебігу захворювання

Порівнюючи дані кількох послідовних обстежень, лікар може відстежити динаміку розвитку захворювання і на основі цього зробити прогноз щодо його подальшого перебігу.

Підготовка та протипоказання

Відсутність спеціальної підготовки
Перед проведенням голкової електроміографії спеціальна підготовка пацієнта не потрібна. Достатньо прийти на процедуру в зручному одязі, щоб оголити необхідну ділянку тіла.

Мінімальні протипоказання

Єдиним суттєвим протипоказанням до голкової ЕНМГ може бути наявність вираженого больового синдрому в зоні обстеження. Інших значних обмежень для проведення процедури немає.

Можливий незначний дискомфорт

Сам процес введення голкового електрода в м’яз може супроводжуватися незначним больовим відчуттям або дискомфортом, який швидко минає. Це не вимагає спеціального знеболення.

Голкова ЕНМГ є безпечною діагностичною процедурою.

Замість висновку

Голкова електроміографія є високо інформативним методом діагностики стану периферичної нервової системи та м’язів. Переваги цієї процедури:

• Можливість виявлення патологій на ранніх стадіях розвитку
• Точна локалізація ураження нервових волокон та м’язів
• Оцінка ступеня та характеру порушень
• Відстеження динаміки захворювання
• Мінімальні протипоказання та відсутність підготовки

У деяких випадках тільки голкова ЕНМГ здатна надати необхідну для діагностики інформацію. Наприклад, при міастенії для оцінки стану нервово-м’язової передачі, чи для виявлення початкових ознак м’язової дистрофії.

Отже, незважаючи на незначний дискомфорт під час процедури, голкова електроміографія є цінним діагностичним методом з широким спектром застосування.