ПАП-тест (його ще називають цитологічним скринінгом) допомагає своєчасно виявити передракові стани шийки матки середнього та важкого ступеню. Регулярне його проходження після початку статевого життя значно знижує ризик захворіти на рак шийки матки.
На сьогодні ПАП-тест методом рідинної цитології є найбільш сучасним методом цитологічного дослідження епітелію шийки матки, рекомендованим FDA (США) та директивами ЄС.
Порівняно з традиційною цитологією ПАП-тест методом рідинної цитології має ряд переваг:
• збільшує на 64% виявлення дисплазій середнього та важкого ступенів ураження (HSIL) та на 107% рівень виявлення дисплазій легкого ступеня (LSIL);
• знижує на 58% кількість незадовільно зроблених цитологічних препаратів;
• покращує на 75% диференціювання процесів запалення та слабко вираженої дисплазії (ASCUS);
• при одномоментному заборі біологічного матеріалу дає змогу провести відразу два дослідження і більше – виявлення урогенітальної інфекції, цитології та ДНК папіломовірусу (ВПЛ) тощо.
Рак шийки матки займає четверте місце в світі серед онкологічних захворювань у жінок. Це одне із тих захворювань, своєчасний огляд та скринінг якого є надійним способом профілактики. Самостійно виявити передракові стани, коли хвороба добре піддається лікуванню, майже неможливо. На ранніх стадіях найчастіше немає болю, відчуття дискомфорту й інших ознак, що можуть насторожити.
Відхилення від норми
Для інтерпретації обстеження використовують міжнародну класифікацію системи Бетезда. Вивляється зміни двох типів епітелію шийки матки:
Залозистий епітелій:
- AGC-US – атипові клітини залозистого епітелію невиясненого значення.
- AGC favor neoplastic – атипові клітини з підозрою на неоплазію (передракове ураження).
- AIS – аденокарцинома.
Плаский епітелій:
- NILM – негативні результати, нормальний стан епітелію, тобто цитограма в межах норми.
- ASC-US – є атипові клітини з невизначеними ознаками. На цій стадії зміни є відворотніми.
- ASC-H – атипові клітини плаского епітелію, коли не можна виключити дисплазію.
- LSIL – клітини з ознаками порушення, низький ступінь злоякісності, легка дисплазія.
- HSIL – ураження високого ступеня злоякісності, підозра на рак.
- CIS – інвазивний плоскоклітинний рак.
Коли призначають?
Дане обстеження призначають для діагностики раку шийки матки у віці 19-60 років, а також для підтвердження діагнозу та контролю ефективності лікування раку шийки матки.
Рекомендації:
У більшості країн світу рекомендують проходити ПАП-тест (цитологічне дослідження шийки матки) кожні 3 роки з 21-річного віку.
За наявності факторів ризику, рекомендується робити такий тест раз на рік:
• куріння
• ВІЛ-інфекція
• ослаблена імунна система через прийом кортикостероїдів
• часта зміна статевих партнерів без використання презервативів
• рак шийки матки у матері/бабусі/сестри
• ранній початок статевих стосунків (до 16 років)
А якщо існує високий ризик розвитку раку, то з 30 років рекомендується комбінований тест: ПАП-тест + тест на вірус папіломи людини.
Важливо! Правила підготовки жінки до обстеження:
• Здавати аналіз рекомендується не раніше 5-го дня менструального циклу та не пізніше ніж за 5 днів до початку наступного менструального циклу.
• при 28-денному менструальному циклі дослідження проводиться на 7-25-ий дні циклу;
• утримання від статевих контактів має бути мінімум 1 добу;
• протягом 3-х діб перед обстеженням не можна спринцюватися та використовувати свічки для вагінального введення.
ПАП-тест — це безболісна процедура. Деякі жінки можуть відчувати дискомфорт та потягуючі болі внизу живота під час забору цього аналізу. Це нормально.
